为什么拉屎会出血？是痔疮还是大病？

最近上厕所发现纸上有血，有时候马桶里也有，心里挺慌的。我平时久坐比较多，偶尔会便秘，但以前从来没这样过。上网查了查，有的说可能是痔疮，有的说可能是肠癌什么的，越看越害怕。我已经试着调整饮食，多吃蔬菜多喝水，但好像没什么改善，该出血还是出血。想问问有经验的朋友或者医生，这种情况到底怎么判断是痔疮还是其他严重的问题？有没有什么明显的区别？需不需要马上去做肠镜？希望得到一些靠谱的辨别方法和建议，谢谢大家！