脸上长痘痘的真正原因是什么？

哎，这个问题困扰我太久了！我从小就爱长痘，现在二十好几了还在冒，真的烦。网上各种说法都有，什么吃辣上火、熬夜、内分泌失调，还有说是因为螨虫或者清洁不到位。我试过换洗面奶、戒糖戒奶、早睡早起，甚至还去看了皮肤科，开了药膏涂了一阵子，但总是好一阵又复发，感觉治标不治本。所以特别想搞清楚，脸上长痘痘的“真正”原因到底是啥？是基因决定的吗？还是跟身体内部哪里出问题有关？希望有懂的人能给我讲得透彻点，别光说“注意清洁”或者“少吃辣的”，我想知道背后的机制，比如激素到底怎么影响的，或者是不是跟肠道菌群也有关系？来个靠谱的科普吧！